Demande de prise en charge Formation par le manager

Nom du Manager *

Prénom

Nom

Nom du salarié *

Prénom

Nom

Poste occupé *

E-mail du salarié *

Téléphone du salarié *

Centre dentaire *

Nombre de vacations hebdomadaires (à compléter pour les praticiens)

Nom de la formation *

Nom de l'organisme de formation *

Durée de la formation (en heure) *

Date de début de formation *

Date de fin de formation *

Coût de la formation

Coûts annexes (transport, repas, hébergement)

Programme de formation à joindre *

Cliquez ou déplacez les fichiers vers cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 3 fichiers.

Devis de la formation à joindre *

Cliquez ou déplacez les fichiers vers cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 3 fichiers.

Autres documents à joindre (si nécessaire)

Cliquez ou déplacez les fichiers vers cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 3 fichiers.

Intérêt(s) de la formation pour votre collaborateur *

La formation est-elle validée ? *

Pour du personnel clinique, je confirme que la formation choisie a été validée par Dr Benjamin Herpe
Pour du personnel hors clinique, je confirme que la formation choisie a été validée par Edouard Attia

Phone