Les causes du bruxisme

Le bruxisme : une pathologie multifactorielle

Dans la majorité des cas, le bruxisme se traduit par le serrement ou le grincement des dents durant le sommeil, ce qui est un indicateur de stress, d’anxiété chez la personne. Lorsque ce grincement nocturne devient fréquent, il est important de consulter un chirurgien-dentiste, puisque du bruxisme chronique peut endommager sévèrement les dents.

Plus communément décrit comme le serrement ou le grincement des dents, le bruxisme concernerait entre 8 et 10 % de la population française. Il touche aussi bien l’enfant (phénomène physiologique visant à user les dents de lait) que l’adulte, dans un cadre généralement lié au stress. Ses formes sont multiples. Le bruxisme peut survenir pendant le sommeil (bruxisme du sommeil ou bruxisme nocturne) et pendant la période éveillée (bruxisme éveillé ou bruxisme diurne). Il peut se caractériser par un serrement continu des mâchoires et/ou des mouvements de broyage et de friction (de va et vient), provoquant un frottement des dents et un bruit important (grincement). Il peut être parfois accompagner de troubles du sommeil ou d’apnée du sommeil.

Une usure prématurée des dents

Si les épisodes de bruxisme reviennent régulièrement, ils peuvent provoquer des dommages sérieux. Chez certains sujets, le bruxisme provoque des maux de tête, des douleurs dans les différents muscles du visage et/ou des douleurs de la mâchoire. Les signes les plus sévères du bruxisme sont essentiellement observés pendant le sommeil et au niveau dentaire : dégradation et usure de l’émail des dents qui avec le temps, deviendront sensibles au chaud et au froid, érosion des couronnes dentaires dans les cas sévères voire déchaussement des dents. À terme, le bruxisme peut aussi entraîner des problèmes au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire. (ATM). Certaines personnes peuvent ne pas être conscients de leur bruxisme, mais les membres de la famille peuvent le remarquer ou du moins entendre les grincements de dents la nuit ! Lors d’une consultation, le dentiste peut également constater une usure prématurée des dents, voir une atteinte des prothèses.

Stress et anxiété en cause

Le bruxisme est considéré comme une pathologie multifactorielle. La cause la plus courante est le stress et l’anxiété. Les personnes sujettes aux grincements de dents sont la plupart du temps soucieuses. Dans 70% des cas de bruxisme, ce dernier est lié au stress ou à l’anxiété. Il peut être aggravé par la consommation d’excitant, d’alcool, de tabac. Un trouble de l’occlusion dentaire, appelé malocclusion peut également être en cause. Dans certains cas, les contacts entre les dents du haut et les dents du bas ne se font pas correctement et la personne a l’impression que ses dents la gênent. Instinctivement, elle sert donc ses dents, les faits grincer, les frotte pour les user et pouvoir fermer correctement la mâchoire. L’érosion des dents est souvent plus sévère chez les patients qui ont également un reflux gastro-œsophagien-maladie et/ou une apnée obstructive du sommeil. Enfin, certains médicaments comme les antidépresseurs (les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou ISRS), ainsi que des drogues comme la cocaïne et l’ecstasy, peuvent provoquer le grincement des dents pendant le sommeil et l’éveil. La maladie de Parkinson, la dépression et les troubles anxieux peuvent également y contribuer.

Le port d’une gouttière

Il n’existe pas de remèdes spécifiques pour arrêter le grincement des dents. Cependant, il existe des moyens de réduire ou du moins de gérer le bruxisme. Si le bruxisme est causé par du stress ou de l’anxiété, le patient pourrait être conseillé d’entamer une thérapie avec un psychologue, d’avoir recours à des techniques de relaxation, hypnose et sophrologie ou de se voir prescrire des anxiolytiques légers, permettent d’apporter un soutien. Si le bruxisme est causé par un déséquilibre au niveau mandibulaire, un chirurgien-dentiste peut faire des propositions pour régler le déséquilibre. Enfin, le dentiste peut recommander l’utilisation d’une gouttière d’occlusion à porter la nuit. Celle-ci va notamment protéger les dents de contact entre eux. Lorsque les symptômes sont graves, la gouttière peut être utilisée également la journée.

Peggy Cardin-Changizi